Annals of Internal Medicine журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, коммерциялық су сүзгісі Бригам және әйелдер ауруханасында жүрекке операция жасатқан төрт науқастың инфекция жұқтыруына себеп болуы мүмкін, олардың үшеуі қайтыс болды.
Денсаулық сақтаумен байланысты M. abscessus өршуі, бұрын «сирек кездесетін, бірақ жақсы сипатталған ауруханаішілік патоген» ретінде сипатталған, операция жасалып жатқан науқастарға арналған мұз бен су машиналары, ылғалдандырғыштар, аурухана сантехникасы, шунттау операциясы, жылыту және салқындату жабдықтары, дәрі-дәрмектер және дезинфекциялық құралдар сияқты «ластанған су жүйелері» деп аталған.
2018 жылдың маусым айында Бригам және әйелдер ауруханасының инфекциялық бақылау бөлімі жүрекке операция жасалған бірнеше науқаста инвазивті Mycobacterium abscessus subsp.abscessus бактериясының анықталғанын хабарлады. Абсцесс инфекциялары, әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда қанның, өкпенің, терінің және жұмсақ тіндердің инфекцияларын тудыруы мүмкін.
Зерттеушілер инфекция кластерлерін жақсырақ түсіну үшін сипаттамалық зерттеу жүргізді. Олар жағдайлар арасындағы ортақтықтарды, мысалы, пайдаланылатын жылыту және салқындату жабдықтарын немесе операциялық бөлмелерді, аурухана едендері мен бөлмелерін және белгілі бір жабдықтарға қол жеткізуді іздеді. Зерттеушілер сонымен қатар пациенттер орналасқан әрбір бөлмеден, сондай-ақ кардиохирургия қабатындағы екі ауыз су фонтаны мен мұз жасағыштан су үлгілерін алды.
Кломпас пен оның әріптестері төрт пациенттің барлығына «көп дәрілік антимикобактериялық терапиямен белсенді түрде емделді», бірақ олардың үшеуі қайтыс болды деп жазды.
Зерттеушілер барлық пациенттердің аурухана деңгейінде екенін, бірақ басқа ортақ факторлары жоқ екенін анықтады. Мұз жасағыштар мен су диспенсерлерін тексерген кезде олар кластерлік блоктарда микобактериялардың айтарлықтай өсуін байқады, бірақ басқа жерде ондай емес.
Содан кейін, толық геномдық секвенирлеуді қолдана отырып, олар жұқтырған науқастар орналасқан аурухана еденіндегі ауыз су бұрқақтары мен мұз машиналарынан генетикалық жағынан бірдей элементтерді тапты. Автокөліктерге апаратын су ультракүлгін сәуленің әсерінен көміртегі сүзгісінен өткен су тазартқыштан өтеді, зерттеушілер оның судағы хлор деңгейін төмендетіп, микобактериялардың көліктерді колониялауына ықпал ететінін анықтады.
Жоғары қауіпті тобындағы пациенттер стерильді дистилденген суға ауысқаннан кейін, су диспенсерлеріне техникалық қызмет көрсетуді арттырғаннан кейін, тазарту жүйесін өшіргеннен кейін, басқа жағдайлар болған жоқ.
«Пациенттердің ауыз суының дәмін жақсарту және иісін азайту үшін коммерциялық сантехникалық құрылғыларды орнату микробтардың колонизациясы мен көбеюін ынталандырудың күтпеген салдарына әкелуі мүмкін», - деп жазады зерттеушілер. Су ресурстары (мысалы, жылу тұтынуды азайту үшін суды қайта өңдеуді арттыру) хлор қорын таусып, микробтардың өсуін ынталандыру арқылы пациенттердің инфекция жұқтыру қаупін байқаусызда арттыруы мүмкін».
Кломпас және оның әріптестері олардың зерттеуі «ауруханаларда суды пайдалануды жақсартуға арналған жүйелермен байланысты күтпеген салдарлардың қаупін, мұз бен ауыз су бұрқақтарының микробтық ластануына бейімділігін және бұл пациенттерге төндіретін қауіпті көрсетеді» деген қорытындыға келді. Бұл ауруханаішілік микобактериялық инфекцияларды бақылау және алдын алу үшін суды басқару бағдарламаларын қолдауды білдіреді.
«Жалпы алғанда, біздің тәжірибеміз осал науқастарды күту кезінде кран суы мен мұзды пайдаланудың ықтимал қауіптерін, сондай-ақ осал науқастардың күнделікті күтім кезінде кран суы мен мұзға ұшырауын азайтуға бағытталған жаңа бастамалардың әлеуетті құндылығын растайды», - деп жазды олар.